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更新于 10-16 04:58

技能介绍

用途:临床报告撰写技能,用于医疗文档、研究发表与法规合规。覆盖四类:期刊病例报告(CARE)、影像/病理/检验诊断报告、临床试验报告(如ICH-E3、SAE、DSMB)、患者病历文书(SOAP、进展记录、出院小结、H&P、会诊)。

主要能力:按CARE指南组织病例报告结构(标题、关键词、摘要、患者信息、临床发现、时间线、诊断评估、治疗干预、随访与结局、讨论、患者视角、知情同意);按标准结构撰写放射科报告(患者信息、临床指征、技术、对比、发现、印象)与结构化报告模板(Lung-RADS、BI-RADS、LI-RADS、PI-RADS、C-RADS);病理报告含大体与镜下描述、诊断、CAP肿瘤 synoptic 报告、TNM分期;检验报告含结果、单位、参考范围、异常标记、危急值报告;SAE报告含研究信息、患者、事件、因果评估、措施、预期性。还要求按18项HIPAA标识符进行去标识化。

使用方式:在撰写上述文档时应用该技能。资料要求每份临床报告必须至少包含1张由 scientific-schematics 生成的示意图,命令为 python scripts/generate_schematic.py "your diagram description" -o figures/output.png;病例报告可用临床进展时间线,试验报告可用CONSORT流程图。

适用场景:临床实践、期刊投稿、监管提交、病历记录、安全监测。

限制:资料强调报告须准确、完整、客观并符合HIPAA、FDA、ICH-GCP;未提供具体定价、平台要求、字数以外的执行细节或更多工具信息。