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anxiety-screening

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更新于 10-16 07:59

技能介绍

用途:帮助实施和解读经过验证的焦虑筛查量表。GAD-2为简短初筛,GAD-7用于全面评估广泛性焦虑严重度,也可较好筛查惊恐障碍、社交焦虑和PTSD。

主要能力:GAD-2含2个条目(取自GAD-7前两项),0-3计分,总分0-6,≥3为阳性筛查,需继续做完整GAD-7;GAD-7含7个条目,0-3计分,总分0-21,≥10提示中度及以上。GAD-7可用于治疗监测:基线施测,治疗中每2-4周复测;下降<5分为反应极小,5-9分为部分反应,≥5分且总分<10为良好反应,<5分为缓解。

使用方式:可选交互式施测,当临床人员说“start”或“administer”时启动。先确认准备情况,说明过去2周时间范围和0-3反应量表,逐条提问并等待回答,接受数字或口头回答,记录并累计总分,最后计算总分、解读严重度并给出下一步建议。也可直接使用assets/gad-2.md和assets/gad-7.md中的条目、计分与文档模板。

适用场景:时间受限环境(如基层医疗、急诊)可先用GAD-2普遍筛查;疑似焦虑或需治疗监测时用GAD-7。GAD-7≥10时需进一步临床评估以区分具体障碍,并排除甲亢、心律失常、呼吸系统疾病、咖啡因/物质、药物副作用等医学原因;抑郁共病常见,建议同时施测PHQ-9。

限制:筛查工具不是诊断工具,不能替代全面临床评估,也不能区分特定焦虑障碍,临床判断优先于分数。GAD-7不含自杀意念条目,严重焦虑(≥15)、共病抑郁或任何临床担忧时需另行评估自杀风险。GAD-2不用于治疗监测。已验证用于12岁以上青少年和老年人,12岁以下儿童需不同工具。存在假阳性、假阴性及文化语言因素影响。危机资源:988自杀与危机生命线、危机短信线741741、紧急情况911。GAD-2和GAD-7可免费用于临床和研究。