SuperAPI AI 工具集

prior-auth-packet-builder

办公与效率

查看项目

更新于 10-16 07:27

技能介绍

用途:在病例需要事先授权审核、转诊验证、影像审核或特定付款方政策核查时使用本技能。

主要能力:读取 case/scenario.json 与 case/transcript.txt,使用 rg 在 policies/ 目录中检索付款方、事先授权、转诊、影像及 PPO 相关指引;只阅读最相关的政策文件;生成 output/policy_findings.md(含病例摘要、匹配到的政策文件、事先授权判定、转诊判定、缺失信息)和 output/human_review_checklist.md(含人工复核者应核实的内容、应告知患者的信息、应由哪个队列负责该病例)。

使用方式:先检查 case/scenario.json 和 case/transcript.txt,再用 rg 针对 policies/ 做定向搜索,读取最相关政策文件后生成上述两个输出文件。

规则与限制:优先使用定向 rg 搜索而非宽泛读取文件;只引用实际检查过的政策文件;输出保持简洁且可操作;若转诊状态为待定且事先授权不明确,建议进行人工复核。其他细节暂未提供。