用途:为临床查房、学术会议或病历文档生成结构化医学病例展示,输出单页 HTML(index.html)。支持三种格式:SOAP/会议格式与简短查房(Brief Rounds)格式,格式选择参考 references/case-formats.md。
主要能力:SOAP/会议格式含患者标识、现病史(HPI)、既往史、用药与过敏史、系统回顾、体格检查、生命体征表格(含参考范围与标记)、实验室与影像检查、评估(主诊断、临床推理、3–5 项鉴别诊断、风险分层评分)及按问题组织的循证管理计划。简短查房格式含 ID 行、间期事件/当前状态、活动问题编号列表及逐问题计划,不含完整 HPI 与系统查体。
使用方式:先阅读 references/case-formats.md 选择格式,并参考 references/checklist.md 的 P0 门槛;从提示中提取年龄、性别、主诉、已提供的数据及临床与专科背景;主诉缺失时 SOAP/会议格式需先澄清一个问题,简短查房格式若已有入院问题或 ID 行可直接进行。未提供具体值时按诊断生成内部一致的临床数据,但不得覆盖用户已明确给出的值,需保证单位符合惯例。评估需含主诊断、临床推理、3–5 项鉴别及适用时验证过的风险评分(如 TIMI、GRACE、Killip、CURB-65、qSOFA、Wells)。管理计划需写明药名、剂量、途径、频次,按问题编号组织,含检查、监测、会诊与去向;剂量不确定时写“按当地处方集/方案”。HTML 输出要求专业医学排版、白底深色文字、生命体征与检验用表格、危急发现用红色左边框提示框、@media print 规则,并用 data-od-id 标记各主要章节。
限制:生成计划须标记为教育/模拟用途,不替代临床判断;缺少体重、肾功能、过敏等变量时使用“按当地处方集/方案”;相关患者数据不足时先列出禁忌与未知项;不得在无完整患者背景时声称方案为确定或标准治疗。原始资料未提供具体平台、收费或价格信息。