treatment-plans

用途

该技能用于在临床决策已由授权执业人员提供并核实之后，对本地治疗计划文档进行格式化与结构性校验。它只处理已做出的决策，不生成临床内容。

硬性安全边界

该技能绝不用于：诊断、评估、分类或筛查；选择、排序、推荐、替代或比较疗法；选择药物、剂量、给药途径、频率、疗程或监测阈值；启动、停止、暂停、恢复、调整或减量任何用药；检查相互作用、过敏、禁忌、器官功能适用性或治疗资格；推断缺失的临床内容、间隔、日期、目标、升级标准或指令；分诊、判断紧急程度、提供急救建议或制定安全计划；预测结局、预后、反应、获益、危害或临床适当性；替代药物核对、药师审核、知情同意、临床医生审核或授权临床系统；声称获得 FDA 批准、符合 HIPAA、法律合规、护理完整性、临床安全或符合诊疗标准。

如果请求越过边界，应停止，要求提供经本地核实的临床医生撰写的记录，或将事项转交负责的执业人员。若问题可能紧急或危急，应停止此工作流并通过机构当前的临床升级或紧急流程处理。

必需可见提示

每个组件和派生时间表必须显示：DRAFT — NOT MEDICAL ADVICE — DOCUMENTATION-ONLY — AUTHORIZED CLINICIAN SIGN-OFF REQUIRED。结构性成功不会移除该提示，只有授权的本地工作流才能设置发布门槛。

数据门槛

优先使用合成或经合格去标识化的结构化清单。示例中不得包含患者姓名、病历号、联系方式、出生日期、地址、自由文本笔记、图像或其他直接标识符。对于任何真实患者或患者衍生数据：仅在本地授权环境中按机构当前的隐私、安全、保留和访问政策工作；即使可能适用法律例外，也仅使用记录目的所需的最少信息；不得将内容发送至模型、搜索引擎、API、图像服务、遥测服务或任何其他外部工具；不得将内容复制到聊天提示、命令历史、日志、测试夹具、示例、截图或报告中；仅对本地路径运行捆绑脚本，其报告仅标识规则代码和字段路径，而非临床值；在将患者衍生材料视为去标识化或发布之前，需要合格隐私审查。若这些条件未记录，不得读取或处理内容，仅使用合成模板。

允许的输入

仅接受由以下通用模板构建的有界 UTF-8 JSON 对象：assets/source_fact_manifest_template.json、assets/clinician_authored_intervention_template.json、assets/goals_monitoring_checkpoint_template.json、assets/informed_preference_shared_decision_template.json、assets/transition_reconciliation_template.json、assets/intended_use_handoff_template.json。模板不包含疾病特定建议、示例患者、临床间隔、剂量、目标、阈值或推断的护理路径。空模板数组和待定证明是有意的发布阻碍。

工作流

确立权限和预期用途：确认负责的临床所有者和授权执业签署人；确认每个临床决策已存在于经核实的本地来源中；记录司法管辖区、机构、环境、文档所有者、本地政策、保留规则和预期接收者；记录包是合成、合格去标识化还是真实患者最少必要数据；在所有必需审查完成前保持发布门槛关闭；在处理患者衍生材料前阅读 references/safety_scope.md 和 references/privacy_governance.md。
生成通用包：

python3 scripts/generate_template.py
--output-dir ./local-plan-package
--subject-ref SYNTHETIC-CASE-001
--classification synthetic

生成器复制全部六个模板，不创建临床内容，不覆盖现有文件。

无推断地转录提供的决策：仅从经核实的本地来源复制临床医生撰写的事实和干预措施；保留来源定位符、版本/日期、作者角色、核实角色和核实时间；按提供内容准确记录目标、监测项、检查点日期和过渡日期；仅按负责临床医生记录的内容记录选项、获益、危害、不确定性、偏好和结果；缺失字段保持未解决，绝不从一般知识填充；对于药物内容，记录临床医生撰写的文本和当前本地来源引用，不解释或验证。参见 references/documentation_workflow.md、references/source_boundaries.md 和 references/shared_decision_handoff.md。
运行确定性本地检查：

python3 scripts/validate_treatment_plan.py ./local-plan-package python3 scripts/validate_traceability.py ./local-plan-package python3 scripts/check_completeness.py ./local-plan-package python3 scripts/privacy_process_check.py ./local-plan-package python3 scripts/check_consistency.py ./local-plan-package python3 scripts/timeline_generator.py ./local-plan-package
--output ./local-plan-package/explicit-date-schedule.json

脚本会拒绝非本地路径、符号链接、重复 JSON 键、未知字段、超大输入、过度嵌套和无界集合；绝不使用网络访问、环境变量、动态执行、pickle、子进程、图像或 LLM；绝不评估诊断、药物安全、相互作用、禁忌、临床适当性、紧急程度、预后或指南一致性；仅调度包中已提供的日期，绝不推导复发或临床间隔；报告最小化为计数、规则代码、文档类型和字段路径。

人工审查和发布：要求负责的授权团队将每个转录项与其签署来源比较；在批准系统中执行药物核对和所有临床检查；在适用时核实当前 FDA 标签、用药指南、REMS 材料和本地处方集/政策；解决每个差异和缺失项；审查共享决策和知情偏好文档；审查过渡接收者、所有权、待定结果和本地升级路由；完成隐私、安全、法律、监管、记录和机构审查；通过授权记录系统签署、注明日期并发布。最终交接必须保留来源和未解决项路由。脚本通过不是授权将包用于护理。

来源边界

仅当授权临床医生或药师核实适用性时，才将 FDA 标签数据库、当前用药指南和 REMS 材料用作权威来源记录；该技能不解释它们。仅将 WHO 或 Joint Commission 过渡指南用于流程结构，如信息传递、核对文档、所有权和清单。使用 AHRQ、NICE 或适用专业指南记录共享决策已发生；不生成选项或风险估计。仅当确认确切计划、提供者类型、司法管辖区和当前本地政策时，才应用 CMS 文档要求。将安全事件、产品报告、隐私事件和其他应报告事项通过当前本地治理路由；该技能记录路由，不提交报告。参见 references/source_ledger.md 获取带日期的官方来源台账。

验证

PYTHONDONTWRITEBYTECODE=1 python3 -m unittest discover
-s tests/treatment-plans -p 'test_*.py' -v

无字节码运行 AST 解析：

PYTHONDONTWRITEBYTECODE=1 python3 -c
"import ast,pathlib; [ast.parse(p.read_text()) for p in pathlib.Path('scripts').glob('*.py')]"

参考映射

references/README.md — 范围和导航；references/safety_scope.md — 拒绝、路由和发布边界；references/privacy_governance.md — 本地处理和去标识化限制；references/documentation_workflow.md — 包生命周期和审查门槛；references/source_boundaries.md — FDA 标签、REMS 和治理边界；references/shared_decision_handoff.md — 知情偏好、核对和过渡；references/source_ledger.md — 带日期的权威来源；references/security_validation.md — 基线发现和验证记录。

智能体操作程序

检查环境，确认数据访问权限、去标识化状态和管理法规或协议。确定输入，从数据或用户确认格式、标识符和参数；对任何改变结果的值应询问而非猜测。先运行小版本，在去标识化样本或合成数据上工作。使用上述说明和参考执行完整任务。验证结果，对照临床指南和报告标准检查输出；由合格人员审查临床内容。报告：说明运行了什么（版本、命令、参数）、检查了什么以及仍不确定的内容。

如果出现以下情况：数据似乎包含可识别患者信息——停止并在进一步处理前询问用户；这些说明中的函数、标志或端点已安装版本中缺失——检查已安装版本自己的文档（help()、--help、官方文档），调整并告知用户，绝不虚构 API；必需输入、标识符或参数不明确——询问用户，或在运行前明确说明假设。

完整性规则

绝不捏造结果、参数、标识符、引用或统计。如果某事无法运行或验证，应明确说明。输出是合格专业人员的决策支持，不是医疗建议；绝不将其呈现为诊断或医嘱。将此处版本特定细节视为可能过时：对照已安装版本的官方文档确认。在涉及花钱、消耗共享 GPU 或云配额、接触个人或患者数据或无法撤销的操作前询问。

技能介绍

用途