用途：在 OpenEvidence 的导航、模型、输出或产品功能发生变化时，按文档化流程完成采纳与迁移，防止工作流无声漂移。
前提条件：清晰界定的工作流、具名的临床责任人、组织政策；当前第一方 OpenEvidence 文档与适用机构协议；合成数据或经适当授权的最小必要数据。
主要步骤：记录变更来源、证据日期、受影响用户、工作流、数据、模板、记录、培训与控制；区分文档事实与假设，判断变更是强制、可选还是账户不可用；用稳定评分标准对引用、适用性、不确定性、格式和投入做合成前后场景推演；复核隐私、同意、安全、临床、运营与记录影响；更新流程与培训，定义回滚或降级方案并取得可追责批准；监测首批人群，仅在记录验收证据与残余风险后关闭。
工具纪律：用 Read、Glob、Grep 查看提供的政策、计划与证据；WebFetch 仅用于当前第一方 OpenEvidence 文档；Write 或 Edit 仅在用户要求指定交付物且有获批目的地时使用。不得暴露凭据、PHI、录音或无限制环境输出。
认证：仅使用官方 OpenEvidence 网页/移动登录或机构批准的访问路径，不要自行创建 API 密钥、OAuth 客户端、SDK 凭据、服务账户或私有端点，也不要索要密码、会话令牌、Cookie 或恢复码。
输出：返回范围、当前第一方证据与日期、数据分类、工作流或发现、已复核引用、被否决假设、临床与治理责任人、批准状态、未解决风险以及确切的下一步动作；对患者与凭据数据脱敏。
限制：不创建或共享账户，不更改访问、角色、协议、同意、保留或安全设置，不录入 PHI，不录音，不复制内容到其他系统，不联系患者，不做诊断或治疗决策，不提交账单，不传输支持包，不运行生产试点，未经责任人明确批准不代述供应商能力。临床决策仍由合格专业人员负责。资料未提供具体命令、代码、价格或平台细节。