create-soap-note

用途：为一次就诊生成完整的医疗记录，将内容直接写入单个文件，并确保包含全部标准章节。\n\n主要能力：按 SOAP 四段组织内容。Subjective 含主诉、现病史、既往史、家族与社会史、系统回顾；Objective 含生命体征（血压、心率、体温、呼吸、血氧、体重身高）、按系统的体格检查、实验室与影像结果；Assessment 含主要诊断、鉴别诊断、问题列表；Plan 含管理/治疗、用药、随访安排、患者教育。即使数据稀少也不得省略章节，可标注“不适用”或“延后”。\n\n使用方式：先准备患者人口学信息、就诊信息与临床数据；按四段起草完整内容，尽量一次连续写全，避免 [insert here] 之类占位符，除非数据确实缺失需标记跟进；将完整记录保存到单个文件，例如 soap_note_<patient_id>_<date>.md 或 .txt，尽量一次写入操作完成；最后核对四个标题均存在且含实质内容。模板标题包括 Subjective、Objective、Assessment、Plan，内含主诉、HPI、PMH、社会/家族史、生命体征、体格检查、检验/影像、诊断、管理、用药、随访、教育等字段。\n\n适用场景：门诊或就诊后需要规范化、结构化病历记录的医疗文书场景。\n\n限制与注意事项：注意隐私，未获授权时不得在公开日志暴露真实 PHI；医学术语使用应恰当，患者指导需清晰；若缺失具体临床数据，应在相应章节写明“未提供信息”而非跳过；记录特别长时需确认文件写入命令能支持内容长度。收费、价格、平台与具体效果暂未提供。