用途:把问诊对话、语音转写或要点笔记整理为结构化医疗文书,减少病历书写时间。
主要能力:生成 SOAP 病历(主观、客观、评估、计划),覆盖主诉、现病史、系统回顾、体格检查、诊断与 ICD-10 编码、诊疗计划;生成入院记录(H&P)与出院小结,含住院经过、用药、随访与待出结果;提供心内、精神、儿科、外科、急诊等专科模板;生成患者版就诊后小结、教育材料、检查结果信与转诊信。附带 HPI 要素、ROS 系统、E/M 等级和常用缩写参考。
使用方式:以自然语言触发,如“Create SOAP note for …”“Generate admission note for …”“Patient summary for …”“ICD-10 codes for …”;支持语音转写、要点或自由叙述输入,输出可选标准格式、EMR 适配格式或面向患者的版本。
适用场景:门诊、住院、急诊及专科病历整理,患者沟通材料撰写,文书质量与计费要素自查。
限制:仅为文档工具,不提供诊断、治疗或用药决策,相关判断须由有执照的临床人员完成;不得输入真实患者姓名、病历号、出生日期等标识信息;使用者负责 HIPAA 合规与记录准确性;文档须经治疗提供者审核、修改并签署。部分机构限制使用 AI 工具,需先确认所在机构政策。具体价格、平台集成与更多技术细节暂未提供。