该资料描述了一套用于构建电子病历（EMR）和电子健康档案（EHR）系统的开发模式，优先考虑患者安全、临床准确性与执业者效率。
用途：适用于构建患者就诊工作流（主诉、检查、诊断、处方）、实现临床记录（结构化、自由文本与语音转文字）、设计带药物相互作用检查的处方/用药模块、集成临床决策支持系统（CDSS）、构建带参考范围高亮的化验结果显示、实现临床数据审计追踪，以及设计医疗可访问的临床数据录入界面。
主要能力与设计原则：
患者安全优先：每个设计决策都要评估“是否可能伤害患者”。药物相互作用必须告警而非静默通过；异常化验值必须视觉标记；关键生命体征必须触发升级流程；任何临床数据修改都必须有审计追踪。
单页就诊流程：临床就诊应在单页内纵向流动，不切换标签页。粘性患者头部始终可见（人口学、过敏、在用药物），下方依次为主诉、现病史、体格检查、生命体征、诊断、用药、检查、计划与随访、签名/锁定/打印。
智能模板系统：临床模板包含 id、名称、可点击症状标签、必填字段、红旗征（触发不可关闭告警）与预映射 ICD 建议。任何模板中的红旗征必须触发可见、不可关闭的告警，而非 toast 通知。
用药安全模式：选择药物后，依次检查当前用药相互作用、本次就诊用药相互作用、患者过敏、按体重/年龄/肾功能校验剂量。关键相互作用默认阻止开方，临床医生必须记录覆盖理由才能继续，且所有告警与覆盖理由进入审计追踪；严重相互作用显示警告并要求确认。系统绝不静默允许关键相互作用。
锁定病历模式：病历一旦签名，不允许编辑，只能添加补充记录（独立关联记录）；原始记录与补充记录都出现在患者时间线中；审计追踪记录签名人、时间与补充记录。
临床数据界面模式：生命体征显示当前值并按正常范围高亮（绿/黄/红）、与上次对比的趋势箭头、自动计算临床评分（NEWS2、qSOFA）与内联升级指导；化验结果显示正常范围高亮、上次值对比、关键值不可关闭告警、采集/分析时间戳与待出结果订单；处方 PDF 一键生成，包含患者人口学、过敏、诊断、药品详情与医生签名区。
医疗可访问性：最低对比度 4.5:1（WCAG AA），触控目标至少 44x44 像素，支持键盘导航，不使用仅颜色指示（始终配合文字/图标），所有表单字段带屏幕阅读器标签，临床告警不使用自动消失 toast。
反模式：临床数据存入浏览器 localStorage、药物相互作用检查静默失败、关键临床告警使用可关闭 toast、碎片化临床工作流的标签页就诊界面、允许编辑已签名/锁定的病历、显示临床数据而无审计追踪、临床数据结构使用 any 类型。
示例包括：就诊流程（胸痛模板触发不可关闭告警、NEWS2 自动评分与升级）、用药安全流程（华法林+阿司匹林关键相互作用阻止开方并要求记录覆盖理由）、锁定病历与补充记录（签名后仅可添加补充并与原记录关联显示）。