用途:辅助选择与解读临床风险分层指数,将临床评分与社会决定因素(SDOH)结合,用于人群健康管理中的再入院、死亡率与资源利用评估。
主要能力:按用例推荐指数(30天再入院用LACE,长期死亡率用Charlson,医院资源利用/成本用Elixhauser,Medicare支付风险调整用CMS-HCC,人群分层结合临床风险与SDOH);解读LACE、Charlson、Elixhauser评分并给出风险层级;将SDOH纳入分层。
LACE由住院时长、入院急迫度、合并症、既往6个月急诊次数组成,总分0–19,低0–4、中5–9、高10+。Charlson含17种疾病并赋整数权重。Elixhauser含31种状况,权重随模型变化(常用van Walraven),覆盖心理与物质使用,适合资源利用与再入院。
SDOH:ICD-10 Z代码细分教育、就业、住房、经济、社会环境等;ADI百分位1–25低剥夺,26–50中,51–75高,76–100极高。存在SDOH Z代码、ADI≥51、双重资格、语言障碍或12个月无PCP就诊时可上调风险权重。
使用方式:由技能自动应用评分逻辑,输出推荐指数、理由、评分解读与风险层级,除非要求否则不展示完整计算过程。
限制与注意:当评分影响报销或支付、决定跨人群资源分配或以文献未验证方式组合指数时,需升级人工审核。资料未提供具体安装或调用命令。