用途:把住院期间的入院数据、住院经过、诊断、操作与随访计划整合为标准化出院小结,适用于需要明确假设、限定范围与可复现输出格式的医疗文书写作任务。
主要能力:提供 Python 脚本入口,支持 standard(临床出院小结结构的可读 Markdown)、structured(便于 EMR 集成的分节 Markdown)、json(机器可读结构化数据)三种输出格式;支持自定义模板与中英文输出;输入为结构化 JSON,涵盖患者信息、入院数据、住院经过、出院状态、出院用药与随访计划;对缺失输入或执行失败提供回退路径并说明阻塞点。
使用方式:先验证脚本可解析:python -m py_compile scripts/main.py;查看帮助:python scripts/main.py --help;执行:python scripts/main.py --input patient_data.json --output discharge_summary.md --format standard。主要参数:--input(必填,JSON 患者数据路径)、--output(默认 discharge_summary.md)、--format(standard/structured/json)、--template(自定义模板路径)、--language(zh 或 en,默认 zh)。无需额外 Python 包。
适用场景:根据入院主诉、现病史、既往史、体检与入院诊断等生成出院文书草稿,供医生核对后使用。
限制:不访问实时 EMR,需手工输入数据;不校验药物相互作用;不自动生成 ICD-10 编码;要求结构化输入;输出格式须与机构要求一致;技术难度高,输出必须经医生核验,符合本地医疗文书规范,并核对用药剂量、随访预约与出院诊断;生命周期状态为草稿,下次评审日期 2026-03-06。