用途
healthcare-cdss-patterns 提供构建临床决策支持系统（Clinical Decision Support System，CDSS）的开发模式，目标是将 CDSS 模块集成进电子病历（EMR）工作流。资料明确指出，CDSS 模块属于患者安全关键组件，对漏报（false negatives）零容忍。
适用场景包括：
- 实现药物相互作用检查
- 构建剂量校验引擎
- 实现临床评分系统（NEWS2、qSOFA、APACHE、GCS）
- 为异常临床数值设计告警系统
- 构建带安全检查的用药医嘱录入
- 将检验结果解读与临床上下文集成
主要能力
CDSS 引擎被设计为无副作用的纯函数库：输入临床数据，输出告警，因此完全可测试。资料列出三个主要模块：
- checkInteractions(newDrug, currentMeds, allergies)：将新药与当前用药及已知过敏进行比对，返回按严重度排序的 InteractionAlert[]，使用 DrugInteractionPair 数据模型。
- validateDose(drug, dose, route, weight, age, renalFunction)：依据按体重、按年龄调整、按肾功能调整的规则校验处方剂量，返回 DoseValidationResult。
- calculateNEWS2(vitals)：根据 NEWS2Input 计算国家早期预警评分 2（National Early Warning Score 2），返回包含总分、风险等级和升级指导的 NEWS2Result。
整体数据流为：EMR UI（用户录入数据）→ CDSS 引擎（纯函数、无副作用，包含药物相互作用检查器、剂量校验器、临床评分、告警分类器）→ 返回告警 → EMR UI（内联显示告警，关键告警时阻断操作）。
药物相互作用检查
DrugInteractionPair 包含 drugA、drugB（通用名）、severity（critical/major/minor）、mechanism、clinicalEffect、recommendation。checkInteractions 遍历当前用药查找相互作用，并检查过敏的交叉反应（交叉反应告警固定为 critical），最后按严重度排序返回。资料强调相互作用对必须是双向的：若药物 A 与药物 B 相互作用，则药物 B 也与药物 A 相互作用。
剂量校验
DoseValidationResult 包含 valid、message、suggestedRange（min/max/unit 或 null）、factors。校验逻辑包括：
- 按体重：若规则要求体重但体重缺失或无效，则阻断（返回 valid: false，factors 含 weight_missing），而非放行；超过按体重最大剂量则判为无效。
- 按年龄调整：当规则定义年龄区间且提供了年龄时，超过年龄调整上限则无效。
- 按肾功能调整：当规则定义 eGFR 区间且提供了肾功能时，超过肾功能调整上限则无效。
- 绝对上限：超过绝对最大剂量则无效。
临床评分：NEWS2
NEWS2Input 包含 respiratoryRate、oxygenSaturation、supplementalOxygen、temperature、systolicBP、heartRate、consciousness（alert/voice/pain/unresponsive）。NEWS2Result 包含 total（0-20）、risk（low/low-medium/medium/high）、components、escalation。资料强调评分表必须与英国皇家内科医师学会（Royal College of Physicians）规范完全一致。
告警严重度与 UI 行为
- Critical：阻断操作，不可关闭的模态框，红色；临床医生必须记录覆盖原因才能继续。
- Major：内联警告横幅，橙色；继续前必须确认。
- Minor：内联信息提示，黄色；仅告知，无需操作。
资料强调：关键告警绝不能自动关闭，也不能实现为 toast 通知；覆盖原因必须存入审计追踪。
使用方式
资料以 TypeScript 接口与函数签名展示各模块的调用方式，并给出示例：
- 药物相互作用检查示例：checkInteractions('warfarin', ['aspirin', 'metformin'], ['penicillin'])，返回 critical 级别的出血风险告警。
- 剂量校验示例：validateDose('paracetamol', 1000, 'oral', 70, 45) 返回有效；validateDose('paracetamol', 5000, 'oral', 70, 45) 返回超过绝对上限 4000mg；validateDose('gentamicin', 300, 'iv') 因缺少体重返回无效。
- NEWS2 评分示例：给定呼吸频率 24、血氧饱和度 93、补充吸氧 true、体温 38.5、收缩压 100、心率 110、意识 voice，返回 total 13、risk high、升级建议为紧急临床复核并考虑 ICU。
测试与限制
资料要求对 CDSS 进行零容忍漏报的测试：遍历所有相互作用对，验证正向与反向均能检出且严重度正确；验证缺少体重时 mg/kg 药物被阻断；验证畸形药物数据不抛异常。通过标准为 100%，漏掉一个相互作用即构成患者安全事件。
资料列出的反模式包括：让 CDSS 检查可跳过且无记录原因；将相互作用检查实现为 toast 通知；对药物或临床数据使用 any 类型；硬编码相互作用对而非使用可维护的数据结构；静默捕获 CDSS 引擎错误（必须显式暴露失败）；在体重不可用时跳过按体重校验（必须阻断而非放行）。
关于具体药物相互作用数据库、剂量规则数据来源、部署平台、收费与价格等信息，资料暂未提供。